Les personnes ayant survécu à une hémorragie intracérébrale, une forme de AVC, et prenant des médicaments anti-cholestérol appelés statines, peuvent présenter un risque réduit de subir un autre AVC, en particulier un AVC ischémique, par rapport à celles ayant également eu une hémorragie intracérébrale mais ne prenant pas de statines, selon une nouvelle étude publiée dans l’édition en ligne du 30 août 2023 de Neurology®, la revue médicale de l’American Academy of Neurology.
L’hémorragie intracérébrale est provoquée par des saignements dans le cerveau, tandis que l’AVC ischémique résulte d’un blocage de la circulation sanguine vers le cerveau et est la forme la plus courante d’AVC.
Le Dr David Gaist, MD, PhD, de l’Université du Danemark du Sud à Odense et membre de l’American Academy of Neurology, a expliqué : “Les recherches précédentes ont donné des résultats mitigés sur le risque d’AVC chez les personnes prenant des statines et ayant déjà eu un AVC hémorragique, alors nous avons approfondi cette question.” Il a également précisé :
Nous avons examiné si l’utilisation de statines après un AVC hémorragique était associée au risque de subir un autre AVC, qu’il s’agisse d’AVC causés par des hémorragies ou des caillots sanguins. Nos résultats indiquent que ceux qui ont utilisé des statines présentaient un risque d’AVC plus faible, notamment en ce qui concerne les AVC ischémiques, tandis qu’il n’y avait aucun changement dans le risque d’AVC hémorragique.”
Pour mener cette étude, les chercheurs ont analysé les dossiers médicaux au Danemark et identifié 15 151 personnes ayant subi une première hémorragie intracérébrale.
Ces personnes ont été suivies à partir de 30 jours après leur première hémorragie intracérébrale jusqu’à ce qu’elles subissent un autre AVC, décèdent ou que la période de suivi se termine, avec une durée moyenne de 3,3 ans. Les données sur les prescriptions ont été utilisées pour déterminer les informations sur l’utilisation des statines.
L’étude a ensuite comparé 1 959 personnes ayant subi un autre AVC à 7 400 personnes n’ayant pas subi d’autre AVC mais similaires en termes d’âge, de sexe et d’autres facteurs pertinents. Parmi ceux qui ont subi un autre AVC, 757 personnes, soit 39 %, prenaient des statines, contre 3 044 personnes, soit 41 %, parmi ceux qui n’avaient pas eu de second AVC.
Après avoir ajusté pour des facteurs tels que l’hypertension, le diabète et la consommation d’alcool, l’utilisation de statines a été associée à un risque d’un autre AVC réduit de 12 %.
Ensuite, l’étude a comparé 1 073 personnes ayant subi un AVC ischémique à 4 035 personnes n’ayant pas subi d’autre AVC. Parmi ceux qui ont subi un AVC ischémique, 427 personnes, soit 40 %, prenaient des statines, contre 1 687 personnes, soit 42 %, parmi ceux qui n’avaient pas eu d’autre AVC.
Après avoir ajusté pour des facteurs similaires, l’utilisation de statines a été associée à un risque réduit de 21 % d’un AVC ischémique après l’hémorragie intracérébrale initiale.
L’étude a également examiné 984 personnes ayant subi une autre hémorragie intracérébrale et les a comparées à 3 755 personnes n’ayant pas subi d’autre AVC. Parmi ceux ayant subi une hémorragie intracérébrale récurrente, 385 personnes, soit 39 %, prenaient des statines, contre 1 532 personnes, soit 41 %, parmi ceux qui n’avaient pas eu d’autre AVC.
Après ajustement, les chercheurs n’ont pas trouvé de lien significatif entre l’utilisation de statines et les hémorragies intracérébrales récurrentes.
Le Dr Gaist a conclu en affirmant que “les résultats de notre étude sont encourageants pour les personnes prenant des statines et ayant déjà subi une hémorragie intracérébrale.” Cependant, il a souligné que “bien que nous ayons observé un risque réduit d’un autre AVC, il est important de noter que ce risque réduit concernait les AVC ischémiques. Néanmoins, nous n’avons trouvé aucun risque accru d’AVC hémorragique. D’autres études sont nécessaires pour confirmer nos résultats.”
Il convient de noter que l’étude présentait des limites, notamment sa concentration exclusive sur la population danoise, principalement composée de personnes d’origine européenne, ce qui pourrait restreindre la généralisation des résultats à d’autres groupes de population.