La migraine est bien plus qu’un simple mal de tête : elle s’accompagne souvent de nausées, de vomissements, de sensibilité à la lumière et au bruit. La migraine chronique peut être invalidante et empêcher de nombreuses personnes, en particulier les femmes, de participer à la vie professionnelle. Malheureusement, il faut souvent beaucoup de temps aux patients migraineux pour trouver un traitement qui leur convient.
Des chercheurs du Centre norvégien de recherche sur les maux de tête (NorHead) ont utilisé des données du Registre norvégien des prescriptions pour déterminer quels médicaments préviennent le mieux la migraine chez les Norvégiens. L’étude, dirigée par le professeur Marte-Helen Bjørk du Département de médecine clinique de l’Université de Bergen, a révélé que certains médicaments établis et moins chers peuvent avoir un effet thérapeutique similaire à celui des médicaments plus coûteux.
Les chercheurs ont utilisé des données du registre national de 2010 à 2020 pour estimer l’effet du traitement. Ils ont mesuré cela en examinant la consommation de médicaments contre la migraine aiguë avant et après le début du traitement préventif et ont étudié la durée pendant laquelle les personnes migraineuses ont utilisé les différents traitements préventifs. Au total, plus de cent mille patients migraineux ont participé à l’étude.
En règle générale, les bêta-bloquants sont utilisés en premier choix pour prévenir les crises de migraine, mais les chercheurs ont découvert que trois médicaments en particulier avaient un meilleur effet préventif que ces derniers : les inhibiteurs de la CGRP, l’amitriptyline et la simvastatine. Ces deux derniers médicaments sont également des médicaments établis utilisés pour la dépression, les douleurs chroniques et le cholestérol élevé, respectivement, tandis que les inhibiteurs de la CGRP sont développés et utilisés spécifiquement pour la migraine chronique.
Les inhibiteurs de la CGRP sont plus coûteux que les autres médicaments. En 2021, leur remboursement s’élevait à 500 millions de NOK (hors remises accordées par les sociétés pharmaceutiques). “Notre analyse montre que certains médicaments établis et moins chers peuvent avoir un effet thérapeutique similaire à celui des médicaments plus coûteux. Cela peut être d’une grande importance à la fois pour le groupe de patients et pour les soins de santé norvégiens”, déclare Bjørk.Les chercheurs de NorHead ont déjà commencé à travailler sur une vaste étude clinique pour mesurer l’effet des médicaments établis de réduction du cholestérol en tant que mesure préventive contre la migraine chronique et épisodique. Cette étude pourrait avoir des implications significatives pour le traitement de la migraine et pourrait aider de nombreuses personnes à trouver un soulagement de cette affection invalidante.
Qu’est-ce que la migraine ?
La migraine est une troubles neurologique caractérisée par des crises récurrentes de douleur modérée à sévère, souvent unilatérale et pulsatile. Il s’agit pas simplement d’une mauvaise tête, mais d’une condition complexe qui peut être désactivante. Les crises de migraine peuvent durer de quelques heures à plusieurs jours et sont souvent accompagnées de symptômes tels que les nausées, les vomissements et la sensibilité à la lumière et au bruit. Certains individus peuvent éprouver une période prémonitoire de perturbations sensorelles, appelée aura, avant le début de la douleur. Les causes des migraines ne sont pas tout à fait compris, mais on croit qu’elles sont influencées par une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux. La migraine peut être déclenchée par divers facteurs tels que le stress, certains aliments, les changements hormonaux et les modifications météorologiques. La condition est très hétérogène dans sa présentation clinique et peut varier de l’attaque épisodique discrete à une maladie chronique. Le traitement des migraines peut impliquer une combinaison de médicaments, de remèdes d’autonomie et de modifications de mode de vie.