Femara

Description

Qu’est-ce que Femara (létrozole) ?

Femara (létrozole) est un médicament utilisé pour le traitement adjuvant du cancer du sein précoce à récepteurs hormonaux positifs chez les femmes ménopausées, la poursuite du traitement adjuvant du cancer du sein précoce hormonodépendant chez les femmes ménopausées qui ont reçu un traitement adjuvant standard par tamoxifène pendant cinq ans. Femara est un traitement de première intention du cancer du sein avancé hormonodépendant chez les femmes ménopausées, en rechute ou à un stade avancé qui ont reçu des antiestrogènes. Femara est prescrit lorsque la chimiothérapie n’est pas adéquate ou que la chirurgie immédiate n’est pas indiquée.

Posologie

Le létrozole est administré par voie orale, indépendamment de l’alimentation. La dose recommandée chez les femmes adultes et âgées est de 2,5 milligrammes/jour en traitement adjuvant.

Un traitement de continuation adjuvant est recommandé pendant cinq ans ou jusqu’à la rechute de la tumeur. En cas de maladie avancée ou métastatique, poursuivre le traitement jusqu’à ce que la progression de la tumeur soit évidente. En traitement adjuvant, un schéma de traitement séquentiel peut être envisagé, la prise de Letrozole deux ans suivi de Tamoxifen trois ans. Dans le cadre d’un traitement néoadjuvant, poursuivre le traitement pendant quatre à huit mois pour établir la diminution de la tumeur.

Effets secondaires

Les effets secondaires du Létrozole peuvent provoquer une prise de poids, des maux de tête, des vertiges, des nausées, des vomissements, une dyspepsie, une constipation, une diarrhée, une augmentation de la transpiration, une alopécie, une maculopapulaire, une forme de psoriasis, une arthralgie vésiculaire, une myalgie, douleur osseuse, ostéoporose, fractures osseuses, diminution de l’appétit, hypercholestérolémie, augmentation de l’appétit, bouffées de chaleur, fatigue, œdème périphérique, malaise, dépression, hyperbilirubinémie, ictère, douleur thoracique, hyperhidrose.

Mises en garde et précautions

Le létrozole est contre-indiqué pendant la grossesse et l’allaitement, l’évaluation du risque de bénéfice en cas d’insuffisance rénale, d’insuffisance hépatique, d’atteinte cave prédominante, d’antécédents d’ostéoporose et/ou de fractures ou en cas de risque accru d’ostéoporose doit être soumise à une évaluation de la densité minérale osseuse avant, pendant et après le traitement. Éviter la prise concomitante de tamoxifène, d’autres anti-œstrogènes ou d’un traitement œstrogénique. Des tendinites et des ruptures de tendons peuvent survenir avec une fréquence rare. Les patients doivent être étroitement surveillés et des mesures appropriées doivent être prises. Par exemple, immobilisation chez ceux dont le tendon est affecté.

Interactions avec d’autres médicaments

L’interactions du létrozole avec d’autres médicaments peut causer une diminution des concentrations plasmatiques avec le tamoxifène, d’autres anti-œstrogènes ou des traitements contenant des œstrogènes ou en contre partieune augmentation de la toxicité d’autres médicaments. Un effet similaire sur les concentrations de noréthynodrel a été observé lors de l’utilisation d’un dosage plus faible de létrozole. Lorsqu’il est utilisé en association avec le tamoxifène, le létrozole peut diminuer la concentration du tamoxifène d’environ 25 % et réduire son efficacité. Une interaction entre le létrozole et d’autres anti-œstrogènes est inconnue. Il a été démontré, au cas par cas, que le létrozole augmente la toxicité d’autres médicaments.

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