Est-il sécuritaire de prendre de l’azithromycine si vous êtes allergique à la pénicilline? Et si vous oubliez une dose ?

À propos de l’azithromycine

L’azithromycine est utilisée pour traiter certaines infections bactériennes, telles que la bronchite; pneumonie; maladies sexuellement transmissibles (MST); et infections des oreilles, des poumons, des sinus, de la peau, de la gorge et des organes reproducteurs.

L’azithromycine appartient à une classe de médicaments appelés antibiotiques macrolides et agit en arrêtant la croissance des bactéries en se liant à la sous-unité 50S des ribosomes bactériens. Cela conduit à l’inhibition de la synthèse des protéines bactériennes.

Est-il sécuritaire de prendre de l'azithromycine si vous êtes allergique à la pénicilline? Et si vous oubliez une dose ?

L’azithromycine et la pénicilline sont différents types d’antibiotiques

L’Aithromycine (Z-Pak) convient généralement si vous avez une allergie documentée à la pénicilline. Ces antibiotiques appartiennent à différentes classes de médicaments et des études ont montré qu’il n’y a pas de réactivité croisée entre eux.

La pénicilline est un antibiotique de type pénicilline, tandis que l’azithromycine est un antibiotique macrolide.

S’il est vrai que certaines sensibilités/allergies peuvent se croiser entre les classes de médicaments (les médicaments de type pénicilline et les céphalosporines en sont un bon exemple). Plusieurs études ont confirmé que si un patient est allergique à la pénicilline, un macrolide, comme l’azithromycine, peut être un bon choix :

Cet antibiotique [azithromycine] est donc une alternative valable à la pénicilline et/ou aux céphalosporines chez les patients allergiques à ces deux médicaments.

Clin Ter. juin 1994;144(6):517-20.

En fonction de ce pour quoi vous êtes traité, vous avez probablement un certain nombre d’options antibiotiques si vous ne pouvez pas prendre de pénicilline (par exemple, macrolides, tétracycline, fluoroquinolones, sulfaméthoxazole, etc.). Assurez-vous d’informer votre médecin et votre pharmacie de vos allergies, donc si de la pénicilline devait être prescrite, votre allergie peut être notée et un autre antibiotique peut être administré.

L’Aithromycine in a Z-Pak

Est-il sécuritaire de prendre de l'azithromycine si vous êtes allergique à la pénicilline? Et si vous oubliez une dose ?

Le Z-Pak contient six comprimés d’azithromycine de 250 mg et est dosé pendant 5 jours consécutifs. Les directions sont les suivantes :

  • Prenez deux comprimés (500 mg) par voie orale le premier jour.
  • Prenez un comprimé (250 mg) par voie orale du deuxième au cinquième jour.

Peu importe si vous prenez les comprimés d’azithromycine contenus dans le Z-Pak dans le désordre, car ils ont tous la même concentration, 250 mg. Cependant, il importe que vous preniez deux comprimés (500 mg) comme première dose. Si vous ne le faites pas, il est possible que les concentrations de médicaments ne soient pas suffisamment élevées pour guérir complètement votre infection.

La dose de charge du premier jour est importante

La première dose du Z-Pak (500 mg) est considérée comme une dose de charge et est utilisée pour atteindre des concentrations élevées de médicament dans le corps. Les doses des 4 jours suivants, toutes d’un comprimé de 250 mg, sont utilisées pour maintenir ces niveaux élevés de médicament.

L’azithromycine ne peut être dosée qu’une fois par jour car elle a une longue demi-vie (environ 68 heures) et une dose reste dans le corps pendant une durée considérable.

La “dose de charge” de 500 mg le premier jour produit des niveaux suffisamment élevés de médicament dans votre corps, qui sont ensuite maintenus avec les doses quotidiennes de 250 mg pendant les quatre jours suivants. Si vous ne prenez pas de dose de charge, les concentrations d’azithromycine peuvent ne pas atteindre des niveaux suffisamment élevés, ce qui pourrait empêcher la résolution de votre infection bactérienne.

Si vous n’avez pas pris deux comprimés d’azithromycine comme première dose, parlez-en à votre médecin pour discuter de vos options. Si vous avez simplement pris les comprimés de votre Z-Pak dans le désordre mais que vous avez quand même pris deux comprimés pour votre première dose, cela n’a aucune conséquence car ils contiennent tous 250 mg.

Est-ce que 2 azithromycine 250 prises le jour 2, cela sera-t-il toujours efficace ?

L’azithromycine a une longue demi-vie et dure au moins quelques jours dans votre corps après votre dernière dose. Cette longue demi-vie permet une flexibilité dans le dosage, car l’azithromycine peut être administrée sous forme de régime d’un jour, de trois jours, de cinq jours, etc.

3 jours vs. Régime de 5 jours

Je tiens à souligner quelque chose de très important pour votre situation. Je contacterais votre médecin dès que possible car un schéma posologique alternatif pour l’azithromycine consiste à prendre 500 mg une fois par jour pendant 3 jours. Des études montrent que ce schéma posologique est essentiellement aussi efficace que le dosage « Z-Pak » de 5 jours pour la plupart des indications, il pourrait donc être une option pour vous puisque vous avez déjà pris 500 mg pendant deux jours consécutifs et que vous avez suffisamment de comprimés sous la main. pour terminer ce régime.

En fait, l’azithromycine est disponible dans le commerce dans une formulation “Tri-Pack”, qui contient trois (3) comprimés de 500 mg destinés à un traitement quotidien de 3 jours. Vous trouverez ci-dessous une image d’un « Z-Pak » et d’un « Tri-Pak » :

Est-il sécuritaire de prendre de l'azithromycine si vous êtes allergique à la pénicilline? Et si vous oubliez une dose ?

Pourquoi un Z-Pak est dosé comme il est

L’azithromycine est un antibiotique avec une très longue demi-vie, environ 68 heures, et par conséquent, dure longtemps dans votre système. La première dose de 500 mg de votre Z-Pak est une « dose de charge », qui permet au médicament d’atteindre une concentration efficace dans votre système. Les doses quotidiennes de 250 mg par la suite sont destinées à maintenir cette concentration efficace.

Étant donné que l’azithromycine a une longue demi-vie, elle continue de lutter contre votre infection longtemps après la prise de votre dernière dose, au moins pendant 3 à 5 jours après.

En fait, l’azithromycine dure si longtemps dans votre système que, selon ce que vous traitez, elle peut parfois être prise en une seule dose de 1 000 mg. Des régimes posologiques alternatifs existent également (y compris le régime de 3 jours dont j’ai parlé plus tôt).

Conseils de dosage erronés

Pour en revenir à votre question, selon toute vraisemblance, le médicament sera toujours efficace car vous avez essentiellement pris deux doses de charge et pris deux autres comprimés pendant deux jours. Étant donné que le médicament dure si longtemps dans votre système, il y a une petite marge de manœuvre pour cette dose incorrecte, et le médicament sera à une concentration efficace pour éradiquer les bactéries.

Cela dit, je contacterais quand même votre médecin puisque le médicament n’a pas été pris comme prescrit et qu’il connaît votre situation médicale complète ainsi que la posologie qui sera la plus efficace pour vous.

Ils peuvent vous dire de continuer à prendre un comprimé par jour, ce qui sera probablement encore très efficace pour traiter votre infection. Alternativement, ils peuvent vous faire prendre 500 mg le troisième jour, ce qui est un schéma posologique alternatif approuvé par la FDA pour certaines conditions et presque aussi efficace qu’un schéma posologique de 5 jours. Étant donné que je ne sais pas ce que vous traitez, il est également possible qu’ils recommandent un médicament ou un régime complètement différent.

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