Reglan

Description

Qu’est-ce que Reglan (métoclopramide) ?

Le métoclopramide est un antagoniste de la dopamine, un agent antiémétique. Il stimule la motilité du tractus gastro-intestinal supérieur, ce qui accélère la vidange gastrique et le transit intestinal et augmente le tonus de repos du sphincter œsophagien inférieur. Il exerce également des propriétés antiémétiques par le biais d’un antagonisme des récepteurs dopaminergiques centraux et périphériques.

Quand dois-je utiliser Reglan ?

Il est disponible sous forme de comprimés de 10 milligrammes et également sous forme d’injection. Il est utilisé dans le traitement symptomatique des nausées et des vomissements chez les adultes, le soulagement des symptômes associés à la gastroparésie diabétique aiguë et récurrente, le traitement à court terme du reflux gastro-œsophagien symptomatique documenté chez les adultes qui ne répondent pas au traitement conventionnel, et utilisé dans la prévention des nausées et des vomissements associés à une chimiothérapie anticancéreuse émétogène, la prophylaxie des nausées et des vomissements postopératoires lorsque l’aspiration nasogastrique n’est pas souhaitable, la facilitation de l’intubation de l’intestin grêle lorsque le tube ne passe pas le pylore avec les manœuvres conventionnelles.

Posologie

La dose habituelle de Métoclopramide pour les adultes de moins de 60 kilogrammes est de 15 milligrammes par jour en 3 prises fractionnées. Et pour les adultes de plus de 60 kilogrammes, 30 milligrammes par jour en 3 doses fractionnées. L’intervalle entre chaque dose doit être d’au moins six heures, même en cas de vomissements.

Contre-indications

Le métoclopramide est contre-indiqué chez les patients chez qui l’augmentation de la motilité gastro-intestinale pourrait être nuisible, comme en présence d’une hémorragie gastro-intestinale, d’une obstruction mécanique ou d’une perforation. Il est également contre-indiqué en cas de phéochromocytome, d’épilepsie et chez les patients hospitalisés recevant des médicaments susceptibles de provoquer des réactions extrapyramidales. Ne pas administrer aux enfants de moins de 18 ans. Réduire la dose de moitié chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère. Administrer avec prudence et surveiller les patients âgés de plus de 60 ans et les patients atteints d’épilepsie ou de la maladie de Parkinson.

Effets secondaires

Le métoclopramide peut provoquer une somnolence. Il faut donc éviter de conduire ou d’utiliser des machines pendant plusieurs heures après avoir pris ce médicament. Il peut également provoquer des étourdissements, une confusion, des symptômes extrapyramidaux, des convulsions, en particulier chez les épileptiques. Réactions allergiques, syndrome malin des neuroleptiques, hypothermie inexpliquée avec troubles neuromusculaires. Le métoclopramide doit être pris 30 minutes avant les repas. Ne pas associer à la Levodopa car ils s’antagonisent mutuellement. Éviter l’association avec des dépresseurs du SNC, et éviter également l’alcool pendant le traitement.