Actos

Description

Comment fonctionne Actos (Pioglitazone) ?

Actos (Pioglitazone) est un médicament antidiabétique qui appartient à la classe des thiazolidinediones. Actuellement, deux membres sont disponibles dans cette classe, la pioglitazone et la rosiglitazone. La pioglitazone agit sur les récepteurs PPAR gamma dans le noyau. En agissant sur ces récepteurs, elle régule les gènes liés au métabolisme du glucose et des lipides, entraînant ainsi une augmentation de la sensibilité à l’insuline dans le foie, les muscles et le tissu adipeux.
Il en résulte une augmentation de l’absorption du glucose médiée par l’insuline d’environ 30 à 50 %. C’est pourquoi il est également appelé sensibilisateur à l’insuline. Il est donc évident que la pioglitazone nécessite la présence d’insuline pour ses actions pharmacologiques et n’est donc pas indiquée dans le diabète sucré de type I où il y a une carence en insuline.

Comment dois-je prendre la pioglitazone ?

La pioglitazone est généralement prise une fois par jour, avec ou sans nourriture. Si vous utilisez un médicament anti-inflammatoire pour traiter votre psoriasis, on vous demandera peut-être de commencer à le prendre deux ou trois heures avant le coucher, puis d’augmenter la dose progressivement tous les quelques jours jusqu’à atteindre la dose prescrite.

Prenez ce médicament par voie orale, avec ou sans nourriture, généralement une fois par jour. Suivez toutes les instructions de votre conseiller en soins de santé. La posologie est basée sur votre état de santé, la réaction possible à la thérapie. Il peut être corrigé si vous êtes traité avec d’autres médicaments antidiabétiques. Prenez ce médicament à chaque fois le même jour, car vous en tirerez ainsi le meilleur parti. Assurer une surveillance régulière de la glycémie. Cela peut prendre jusqu’à deux à trois mois avant que le plein bénéfice ne soit atteint.

Effets indésirables

Les effets indésirables les plus fréquents sont la rétention d’eau, les oedèmes et la prise de poids. La rétention d’eau et les oedèmes surviennent chez jusqu’à 10 % des patients et peuvent précipiter ou aggraver une insuffisance cardiaque, ce qui est très préoccupant. La prise de poids semble être due à l’effet combiné de la rétention d’eau et de l’augmentation de la masse grasse totale.
Le médicament peut également provoquer un œdème maculaire, qui survient à la suite de la rétention d’eau, mais qui s’améliore également à l’arrêt du traitement.
L’incidence de la rétention d’eau, de l’œdème et de la prise de poids est presque doublée lorsque la pioglitazone est utilisée en même temps que l’insuline, par rapport à l’un ou l’autre médicament utilisé seul.

Mises en garde concernant l’insuffisance cardiaque

Cependant, la plus grande préoccupation est l’augmentation de l’incidence de l’insuffisance cardiaque congestive. Ceci est généralement attribué au fait que le médicament provoque une augmentation du volume plasmatique chez les patients atteints de diabète de type II qui présentent un risque significativement accru d’insuffisance cardiaque. La pioglitazone ne doit donc pas être utilisée chez les patients souffrant d’insuffisance cardiaque de stade III ou IV de la NYHA et doit être interrompue chez ceux qui développent une insuffisance cardiaque cliniquement apparente pendant le traitement.
Par ailleurs, une incidence accrue de fractures osseuses chez les femmes a été signalée.