Une revue systématique publiée dans Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes a conclu que participer à un programme intensif de perte de poids comportementale et apporter des changements de style de vie peut conduire à une diminution des facteurs de risque de maladies cardiovasculaires (MCV) et de diabète de type 2 (T2D) pendant au moins 5 ans, même si le poids est repris. Selon Susan Jebb, PhD, professeur de diététique et de santé de la population à l’Université d’Oxford, ce concept est devenu un obstacle à l’offre de soutien aux personnes ayant besoin de perdre du poids. Perdre du poids est un moyen efficace de réduire le risque de T2D et de MCV chez ceux qui ont des problèmes de surpoids ou d’obésité.
L’étude a analysé les résultats d’études scientifiques internationales mises à jour au plus tard en 2019, comparant les facteurs de risque de MCV et de T2D chez des individus ayant suivi un programme intensif de perte de poids comportementale à ceux ayant suivi un programme de perte de poids moins intensif ou nul. L’analyse comprenait différentes interventions diététiques et/ou d’exercice, le jeûne intermittent, le remplacement partiel ou total des repas, ou des incitations financières qui étaient liées à la perte de poids et qui se déroulaient dans différents contextes, y compris via des applications, en personne ou par téléphone.
Les résultats combinés de 124 études, impliquant plus de 50 000 individus avec un suivi moyen de 28 mois, ont été utilisés pour estimer les changements des facteurs de risque de MCV et de T2D après la perte de poids. La perte de poids moyenne variait de 5 à 10 livres, avec un gain de poids moyen de 0,26 à 0,7 livres par an. Les investigateurs ont constaté que ceux qui ont participé à un programme intensif de perte de poids et ont perdu du poids avaient des facteurs de risque plus faibles pour les MCV et le T2D qui ont duré au moins 5 ans après la fin du programme.
Les résultats ont montré que la pression artérielle systolique était en moyenne inférieure de 1,5 mm Hg à 1 an et de 0,4 mm Hg à 5 ans après la participation à un programme intensif de perte de poids. De plus, le pourcentage d’hémoglobine A1c a été réduit de 0,26 à la fois à 1 et 5 ans après la participation, et le rapport cholestérol total/cholestérol HDL était inférieur de 1,5 points à 1 et 5 ans après la participation.
La plupart des essais cliniques examinent l’efficacité des nouveaux traitements et se concentrent sur les changements de poids à court terme plutôt que sur l’effet sur les maladies ultérieures. Les études individuelles sont souvent trop petites pour détecter les différences entre les groupes dans l’incidence des affections cardiovasculaires, car heureusement, elles ne touchent qu’une petite proportion de l’ensemble du groupe, et les études peuvent ne pas durer suffisamment longtemps pour voir les effets sur des résultats “durs”, tels qu’un nouveau diagnostic de diabète de type 2 ou une crise cardiaque.
Susan Jebb, PhD, professeur de régime alimentaire et de santé de la population à l’Université d’Oxford au Royaume-Uni.