Une récente étude menée par des experts de la Johns Hopkins University School of Medicine a révélé que les patients vivant avec le VIH peuvent connaître une détérioration de la fonction cognitive au cours des quatre premiers mois suivant l’infection par le SARS-CoV-2. Cependant, l’étude suggère que ces différences dans la fonction cognitive sont probablement attribuables au VIH plutôt qu’au COVID-19. L’étude a impliqué un groupe de patients pour la plupart vaccinés et a également révélé que la vitesse de traitement peut être altérée chez les patients vaccinés sans VIH dans les mois suivant le COVID-19.
Le COVID long et le VIH sont associés à une dysfonction neurocognitive, avec des symptômes tels que la confusion mentale, des problèmes de mémoire et des difficultés de concentration fréquemment signalés après le COVID-19 dans la population générale. Le VIH, en revanche, est connu pour affecter la fonction cérébrale, conduisant à des problèmes de mémoire, de prise de décision, d’attention et de concentration. Cependant, il n’est pas encore clair si les individus avec et sans VIH présentent des symptômes ou des résultats neurocognitifs différents après le COVID-19.
La nouvelle étude a impliqué 294 adultes vivant dans les 48 États inférieurs qui étaient inscrits à l’étude sur la récupération du COVID-19 de la Foundation for AIDS Research-Johns Hopkins University. Les chercheurs ont exploré si les patients vivant avec le VIH étaient plus susceptibles de présenter des symptômes neurocognitifs après le COVID-19, comme l’indique une étude précédente. Les chercheurs ont également étudié s’il y avait des différences de fonction cognitive entre les personnes avec et sans VIH qui croyaient n’avoir jamais été infectées par le COVID-19.
Étant donné que le trouble neurocognitif associé au VIH (HIV-Associated Neurocognitive Disorder, HAND) affecte jusqu’à 50 % des personnes vivant avec le VIH, les chercheurs ont simultanément évalué cette population pour déterminer si les différences de fonction cognitive mesurées par les tests neurologiques étaient associées au VIH ou au COVID-19.
Résultats trouvés
Les résultats ont indiqué que les survivants du COVID-19 avec le VIH ont obtenu des scores plus bas dans la cognition cristallisée, la mémoire verbale et la fluidité que ceux sans VIH, un mois après le COVID-19, après ajustement pour l’âge, le sexe, l’éducation et l’indice de masse corporelle. Le test de cognition cristallisée a également été ajusté pour la vaccination COVID-19, tandis que les tests de fluidité verbale ont été ajustés pour la race, le revenu et l’utilisation de drogues récréatives. Les différences dans la mémoire verbale et la fluidité verbale catégorielle sont restées quatre mois après le COVID-19. Cependant, aucune différence significative n’a été trouvée dans les évaluations cognitives entre les personnes séropositives pour le VIH avec et sans COVID-19 un mois après l’infection ou l’inscription, respectivement. Par conséquent, le VIH a été considéré comme la raison des différences de cognition, plutôt que le COVID-19.
Notre recherche suggère pour la première fois que les différences de cognition post-COVID entre les personnes vivant avec le VIH et sans le VIH sont probablement plus dues au VIH qu’au COVID-19. Les changements cognitifs que nous avons observés et attribuables au COVID-19 concernaient nos participants séronégatifs. La vitesse de traitement a été réduite à 1 et 4 mois post-COVID chez les personnes sans VIH.
Alisha Dziarski, MD, École de médecine John Hopkins, Baltimore, États-Unis