{"id":68825,"date":"2023-04-16T12:07:43","date_gmt":"2023-04-16T12:07:43","guid":{"rendered":"https:\/\/www.pharmacie-vezere.com\/promotions\/?p=68825"},"modified":"2023-04-16T14:12:04","modified_gmt":"2023-04-16T14:12:04","slug":"mortalite-accrue-chez-les-patientes-enceintes-atteintes-de-covid-19-lors-de-laccouchement-au-debut-de-la-pandemie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pharmacie-vezere.com\/promotions\/mortalite-accrue-chez-les-patientes-enceintes-atteintes-de-covid-19-lors-de-laccouchement-au-debut-de-la-pandemie\/","title":{"rendered":"Mortalit\u00e9 accrue chez les patientes enceintes atteintes de COVID-19 lors de l’accouchement au d\u00e9but de la pand\u00e9mie"},"content":{"rendered":"\n

JAMA Network Open a publi\u00e9 r\u00e9cemment une analyse nationale des \u00c9tats-Unis qui identifie l’infection \u00e0 COVID-19 comme un facteur de risque grave pour les r\u00e9sultats maternels d\u00e9favorables, notamment la morbidit\u00e9 et la mortalit\u00e9, chez les femmes enceintes lors de l’accouchement pendant la premi\u00e8re partie de la pand\u00e9mie de COVID-19. N\u00e9anmoins, les taux de mortalit\u00e9 sont pass\u00e9s de 232,9 \u00e0 79,1 pour 100 000 accouchements au cours de l’\u00e9tude.<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

Les auteurs de l’\u00e9tude notent qu’il existe une reconnaissance croissante de l’impact de l’infection \u00e0 COVID-19 sur les patientes enceintes et les r\u00e9sultats de la grossesse, comme le d\u00e9montrent les recherches pr\u00e9c\u00e9dentes. Bien que des donn\u00e9es limit\u00e9es au niveau national soient disponibles pour comparer les risques associ\u00e9s \u00e0 l’infection \u00e0 COVID-19 et aux r\u00e9sultats de la grossesse, il semble que COVID-19 augmente la probabilit\u00e9 de r\u00e9sultats de grossesse n\u00e9gatifs.<\/p>\n\n\n\n

\n

La p\u00e9riode initiale de la pand\u00e9mie \u00e9valu\u00e9e dans cette \u00e9tude d\u00e9montre la morbidit\u00e9 et la mortalit\u00e9 substantielles de la COVID-19 chez les patientes enceintes,<\/p>\n\n\n\n

<\/p>\nd\u00e9clarent les auteurs de l’\u00e9tude.<\/cite><\/blockquote>\n\n\n\n

R\u00e9sultats trouv\u00e9s<\/h2>\n\n\n\n

L’\u00e9tude visait \u00e0 \u00e9valuer l’impact de l’infection COVID-19 sur les r\u00e9sultats maternels pendant les premiers stades de la pand\u00e9mie aux \u00c9tats-Unis. L’\u00e9tude a analys\u00e9 les donn\u00e9es de 2 578 095 accouchements en milieu hospitalier entre avril et d\u00e9cembre 2020, dans plus de 2691 centres. Les estimations de patients comprenaient des personnes d’origine asiatique (5,7%), noire (14,7%), hispanique (20,6%) et blanche (50,7%).<\/p>\n\n\n\n

L’\u00e9tude s’est concentr\u00e9e sur deux points de terminaison principaux : les caract\u00e9ristiques des patients associ\u00e9es \u00e0 l’infection COVID-19 et la morbidit\u00e9 et la mortalit\u00e9 maternelles graves li\u00e9es au COVID-19 \u00e0 l’accouchement, en ajustant pour les facteurs obst\u00e9tricaux et d’accouchement connus.<\/p>\n\n\n\n

Sur les 45 425 femmes qui ont accouch\u00e9 pendant la p\u00e9riode d’\u00e9tude, 45 425 ont \u00e9t\u00e9 diagnostiqu\u00e9es avec COVID-19. Les caract\u00e9ristiques suivantes ont \u00e9t\u00e9 li\u00e9es \u00e0 l’infection maternelle \u00e0 COVID-19 : l’\u00e2ge plus jeune, la p\u00e9riode d’\u00e9tude ult\u00e9rieure, les patients noirs et hispaniques, les revenus du m\u00e9nage plus faibles, l’ob\u00e9sit\u00e9, la comorbidit\u00e9 m\u00e9dicale, le statut de sans-abri, la r\u00e9sidence dans le nord-est des \u00c9tats-Unis, une p\u00e9riode de gestation plus pr\u00e9coce et l’admission dans un h\u00f4pital urbain plus important.<\/p>\n\n\n\n

Les femmes enceintes atteintes d’une infection \u00e0 COVID-19 \u00e0 l’accouchement \u00e9taient plus expos\u00e9es \u00e0 la morbidit\u00e9 maternelle grave, notamment la trach\u00e9ostomie, la ventilation, l’infarctus du myocarde aigu, la septic\u00e9mie, le choc, l’arr\u00eat cardiaque, la coagulopathie et le syndrome de d\u00e9tresse respiratoire.<\/p>\n\n\n\n

De plus, les femmes diagnostiqu\u00e9es avec la COVID-19 pendant l’accouchement \u00e9taient expos\u00e9es \u00e0 un risque significativement plus \u00e9lev\u00e9 de mortalit\u00e9, avec une probabilit\u00e9 14 fois sup\u00e9rieure par rapport \u00e0 celles sans COVID-19. Parmi les femmes d\u00e9c\u00e9d\u00e9es lors de leur admission \u00e0 l’h\u00f4pital pendant la p\u00e9riode ult\u00e9rieure, le d\u00e9lai moyen avant le d\u00e9c\u00e8s \u00e9tait de 16 jours, tandis qu’il \u00e9tait de 6 jours d’avril \u00e0 juin 2020. Cependant, le taux de mortalit\u00e9 global a diminu\u00e9 entre avril et d\u00e9cembre 2020.<\/p>\n\n\n\n

Les limites de l’\u00e9tude incluaient un manque d’informations sur la gravit\u00e9 et le traitement de l’\u00e9tat d’infection \u00e0 la COVID-19. De plus, elle n’a pas fourni de d\u00e9tails sur les r\u00e9sultats n\u00e9onataux, l’indication de l’accouchement ou la cause de d\u00e9c\u00e8s, soulignant ainsi la n\u00e9cessit\u00e9 de mener des recherches et des \u00e9valuations suppl\u00e9mentaires.<\/p>\n\n\n\n

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