{"id":68595,"date":"2023-01-20T16:32:09","date_gmt":"2023-01-20T16:32:09","guid":{"rendered":"https:\/\/www.pharmacie-vezere.com\/promotions\/?p=68595"},"modified":"2023-01-20T16:32:11","modified_gmt":"2023-01-20T16:32:11","slug":"guideline-s3-fatigue-a-recemment-ete-mis-a-jour-par-la-societe-allemande-de-medecine-generale-et-familiale-degam","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pharmacie-vezere.com\/promotions\/guideline-s3-fatigue-a-recemment-ete-mis-a-jour-par-la-societe-allemande-de-medecine-generale-et-familiale-degam\/","title":{"rendered":"Guideline S3 &#8220;Fatigue&#8221; a r\u00e9cemment \u00e9t\u00e9 mis \u00e0 jour par la Soci\u00e9t\u00e9 allemande de m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale et familiale &#8211; DEGAM"},"content":{"rendered":"\n<p>La DEGAM, ou Soci\u00e9t\u00e9 allemande de m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale et familiale, \u00e9labore depuis plus de dix ans des lignes directrices S3 de premier ordre et des conseils pratiques S1 conviviaux. Elle travaille actuellement \u00e0 l&#8217;\u00e9laboration de lignes directrices S3 sur la carence en vitamine D et l&#8217;hypertrophie nodulaire de la thyro\u00efde. D&#8217;autres lignes directrices du plus haut niveau de qualit\u00e9 sont \u00e9galement en cours d&#8217;\u00e9laboration sur des sujets tels que les accidents vasculaires c\u00e9r\u00e9braux et la toux aigu\u00eb et chronique.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.pharmacie-vezere.com\/promotions\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/\u0437\u0430\u0432\u0430\u043d\u0442\u0430\u0436\u0435\u043d\u043d\u044f-32.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-68606\" width=\"272\" height=\"384\"\/><\/figure>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p>Malheureusement, il n&#8217;existe pas de donn\u00e9es probantes sur la mani\u00e8re d&#8217;aider efficacement les patients souffrant de fatigue. Les \u00e9tudes sur les diverses formes de th\u00e9rapie de la fatigue, quelle que soit la maladie physique ou psychologique sous-jacente, se sont principalement concentr\u00e9es sur l&#8217;enc\u00e9phalite myalgique\/syndrome de fatigue chronique (EM\/SFC) ou le SFC sans aucun lien avec l&#8217;activit\u00e9 physique. Cependant, ces \u00e9tudes portaient sur des groupes de patients restreints et diversifi\u00e9s, dont certains pr\u00e9sentaient des sympt\u00f4mes graves, ce qui rend leurs r\u00e9sultats difficilement applicables \u00e0 une population plus large. En outre, aucune de ces \u00e9tudes n&#8217;a fourni de preuves convaincantes de l&#8217;efficacit\u00e9 de l&#8217;activit\u00e9 physique. Le r\u00e9seau europ\u00e9en sur l&#8217;enc\u00e9phalomy\u00e9lite myalgique\/syndrome de fatigue chronique (EUROMENE) a publi\u00e9 un document de consensus qui fournit une analyse d\u00e9taill\u00e9e de ces \u00e9tudes.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n<p>Par ailleurs, les auteurs de la ligne directrice affirment que, dans le cas de la fatigue g\u00e9n\u00e9rale qui ne se limite pas \u00e0 l&#8217;EM\/SFC, les interventions pharmaceutiques ont \u00e9t\u00e9 pour la plupart inefficaces et ont montr\u00e9 des effets placebo \u00e9lev\u00e9s, ou encore les \u00e9tudes \u00e9taient d\u00e9ficientes sur le plan m\u00e9thodologique. Ils expriment \u00e9galement leur scepticisme \u00e0 l&#8217;\u00e9gard de l&#8217;utilisation de psychostimulants comme le m\u00e9thylph\u00e9nidate et le modafinil pour traiter la fatigue chez les patients atteints de la maladie de Parkinson, de la scl\u00e9rose en plaques et du cancer. Ces m\u00e9dicaments sont mentionn\u00e9s dans les lignes directrices pertinentes comme une option de traitement de dernier recours pour la fatigue, mais les auteurs de la ligne directrice avertissent qu'&#8221;il n&#8217;y a actuellement aucune preuve solide \u00e0 l&#8217;appui et l&#8217;utilisation de ces substances pour ces trois conditions constitue un abus avec toutes les cons\u00e9quences juridiques.<\/p>\n\n\n\n<p>La ligne directrice fournit \u00e9galement des recommandations de base de niveau A pour le traitement des patients souffrant de fatigue :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>un conseil continu en cas de fatigue inexpliqu\u00e9e et\/ou de signes de stress psychosocial associ\u00e9,<\/li>\n\n\n\n<li>aide \u00e0 l&#8217;arr\u00eat de l&#8217;abus de substances, en particulier le tabac, la marijuana et l&#8217;alcool, et<\/li>\n\n\n\n<li>th\u00e9rapie comportementale.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Les documents suppl\u00e9mentaires comprennent un questionnaire d&#8217;anamn\u00e8se et des documents d&#8217;information pour les patients.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Que signifie le niveau de recommandation S3 ?<\/h2>\n\n\n\n<p>L&#8217;Association des soci\u00e9t\u00e9s m\u00e9dicales scientifiques allemandes (DEGAM) classe les recommandations en quatre niveaux, allant de S1 \u00e0 S3, S3 \u00e9tant le niveau le plus \u00e9lev\u00e9 de qualit\u00e9 m\u00e9thodologique.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>S1 : recommandations \u00e9labor\u00e9es par des experts qui n&#8217;ont pas fait l&#8217;objet d&#8217;un consensus formel ou d&#8217;une \u00e9valuation des preuves.<\/li>\n\n\n\n<li>S2k : Approuv\u00e9es officiellement par les organisations professionnelles et les communaut\u00e9s concern\u00e9es, mais sans examen syst\u00e9matique des preuves ni classement des recommandations.<\/li>\n\n\n\n<li>S2e : Approuv\u00e9es officiellement, avec une recherche, une s\u00e9lection et une \u00e9valuation syst\u00e9matiques des preuves scientifiques, et l&#8217;int\u00e9gration des points de vue des patients ; les recommandations sont class\u00e9es.<\/li>\n\n\n\n<li>S3 : \u00c9labor\u00e9 en utilisant tous les \u00e9l\u00e9ments d&#8217;un d\u00e9veloppement syst\u00e9matique, y compris une \u00e9valuation approfondie des preuves et la d\u00e9termination d&#8217;un consensus entre experts.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Reconnaissances communes sur le traitement de la fatigue<\/h2>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"576\" src=\"https:\/\/www.pharmacie-vezere.com\/promotions\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/3142767-la-prevention-de-la-depression-ou-le-traitement-de-la-fatigue-chronique-vectoriel-1024x576.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-68609\" srcset=\"https:\/\/www.pharmacie-vezere.com\/promotions\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/3142767-la-prevention-de-la-depression-ou-le-traitement-de-la-fatigue-chronique-vectoriel-1024x576.jpg 1024w, https:\/\/www.pharmacie-vezere.com\/promotions\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/3142767-la-prevention-de-la-depression-ou-le-traitement-de-la-fatigue-chronique-vectoriel-300x169.jpg 300w, https:\/\/www.pharmacie-vezere.com\/promotions\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/3142767-la-prevention-de-la-depression-ou-le-traitement-de-la-fatigue-chronique-vectoriel-768x432.jpg 768w, https:\/\/www.pharmacie-vezere.com\/promotions\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/3142767-la-prevention-de-la-depression-ou-le-traitement-de-la-fatigue-chronique-vectoriel-1536x864.jpg 1536w, https:\/\/www.pharmacie-vezere.com\/promotions\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/3142767-la-prevention-de-la-depression-ou-le-traitement-de-la-fatigue-chronique-vectoriel-200x113.jpg 200w, https:\/\/www.pharmacie-vezere.com\/promotions\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/3142767-la-prevention-de-la-depression-ou-le-traitement-de-la-fatigue-chronique-vectoriel.jpg 1742w\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>Le traitement de la fatigue comprend g\u00e9n\u00e9ralement une combinaison de changements de mode de vie, de m\u00e9dicaments et de th\u00e9rapie. Les changements de mode de vie, tels que dormir suffisamment, faire de l&#8217;exercice r\u00e9guli\u00e8rement et avoir une alimentation saine, peuvent contribuer \u00e0 r\u00e9duire la fatigue. Les m\u00e9dicaments tels que les stimulants, les antid\u00e9presseurs et les interventions non pharmacologiques telles que la th\u00e9rapie cognitivo-comportementale, la r\u00e9adaptation multidisciplinaire et la th\u00e9rapie par exercices gradu\u00e9s sont souvent utilis\u00e9s pour traiter la fatigue.<\/p>\n\n\n\n<p>Les recommandations courantes pour traiter la fatigue comprennent la fixation d&#8217;heures de sommeil et de r\u00e9veil r\u00e9guli\u00e8res, la pratique d&#8217;une activit\u00e9 physique r\u00e9guli\u00e8re et l&#8217;\u00e9vitement ou la r\u00e9duction de la consommation de caf\u00e9ine, de nicotine et d&#8217;alcool. En outre, certains experts recommandent des techniques de relaxation, comme le yoga ou la m\u00e9ditation, pour aider \u00e0 r\u00e9duire le stress et am\u00e9liorer le sommeil. Il est \u00e9galement important de consulter un professionnel de la sant\u00e9 afin d&#8217;\u00e9carter tout probl\u00e8me m\u00e9dical sous-jacent qui pourrait \u00eatre \u00e0 l&#8217;origine de la fatigue. Si une condition m\u00e9dicale est identifi\u00e9e, le traitement de la condition sous-jacente peut aider \u00e0 soulager la fatigue.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La DEGAM, ou Soci\u00e9t\u00e9 allemande de m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale et familiale, \u00e9labore depuis plus de dix ans des lignes directrices S3 de premier ordre et des conseils pratiques S1 conviviaux. Elle travaille actuellement \u00e0 l&#8217;\u00e9laboration de lignes directrices S3 sur la carence en vitamine D et l&#8217;hypertrophie nodulaire de la thyro\u00efde. 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